Как коронавирус воздействует на кожу, какой вред наносят солнечные лучи и чем опасны родинки – обо всём этом в эксклюзивном интервью «Аргументам недели» рассказал основной дерматовенеролог и косметолог Минздрава (здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) — федеральный орган исполнительной власти Российской Федерации осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, медицинской реабилитации и медицинских экспертиз, фармацевтической деятельности, включая обеспечение качества, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, курортного дела, а также по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения) России (или Российская Федерация (РФ), — государство в Восточной Европе и Северной Азии) и Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского середины дерматовенерологии и косметологии, д.м.н., профессор Николай ПОТЕКАЕВ.
– В этом году (внесистемная единица измерения времени, которая исторически в большинстве культур означала однократный цикл смены сезонов (весна, лето, осень, зима)) лето выпало особенно жарким. Помимо красивого загара как ещё солнечные лучи воздействуют на кожу?
– Увы, многие до сих пор считают, что загар всего лишь сообщает красивый оттенок коже. В действительности же загар – это защитная реакция организма на воздействие (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) солнечных лучей, и он не является проявлением позитивных воздействий. В клетках кожи вырабатывается специальный пигмент меланин, который вбирает солнечные лучи, тем самым предотвращая повреждение клеток кожи, а самое основное – их генетического аппарата, ведь клетки могут мутировать и менять свою нормальную структуру. Одним из осложнений является солнечный ожог, с каким люди нередко сталкиваются. Большинство людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) не придают этому смыслы, ведь ожог проходит, и об этом все благополучно забывают. Но после него на коже возникают лентиго, то кушать пигментные пятна. Правда, они появляются не сразу, а только через несколько лет, а то и десятилетий. Вы наверняка встречали людей в году после 40–45 лет, у которых лицо или спина обсеяны лентиго. Многие считают, что эти пятна возрастные и это норма, но на самом деле это такое отсроченное негативное воздействие солнца. Чем чаще человек за свою жизнь (основное понятие биологии — активная форма существования материи, которая в обязательном порядке содержит в себе все «свойства живого»; совокупность физических и химических процессов, протекающих в организме, позволяющих осуществлять обмен веществ и его деление) обгорает, тем выше риск подобных негативных проявлений (водный или водно-спиртовой раствор или гель, предназначенный для преобразования латентного изображения, образовавшегося после экспонирования фотоматериала, в видимое). Также от чрезмерного загара (изменение цвета кожи (потемнение кожи) под воздействием ультрафиолетовых лучей вследствие образования и накопления в нижних слоях кожи специфического пигмента — меланина) после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (или в нескольких государствах по совместительству) или в международной организации; официальный представитель интересов и руководства своей страны) 40 лет у людей могут являться и себорейные кератомы. Это изменения клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов) кожи, которые на вид и ощупь становятся ороговевшими, немало тёмными, как бляшки, и, если они мешают, их можно удалять в клинике. Длительное пребывание на солнце приводит и к геродермии. При неумеренном загаре со порой появляются мелкие, а порой (Пора — пустота, отверстие (см. пористость)) и крупные морщины даже в тех местах (Место — местоположение, расположение, нахождение, состояние, точка и так далее), где отсутствует движение мимических мышц. Припомните, в советское время было выражение «шея колхозника». При непрерывной работе в поле при солнечных лучах на лице и шее у сельских жителей образовывались бездонные заломы. Именно так и выглядит эластоз кожи. Но всё-таки это больше эстетический недостача.
– То есть все эти проявления не опасны?
– Нет. Мы говорили сейчас лишь о косметических дефектах, но солнце может дать и очень серьёзные последствия. Так, базальноклеточный рак кожи (базелиома) провоцируется именно солнечными лучами. Но, разумеется, самое страшное – это меланома. К сожалению, она может возникнуть и у молодых людей. Повергну пример. У меня на приёме была 20-летняя девушка, которая чету лет на заграничном морском курорте работала аниматором в отеле и инструктором по дайвингу. По возращении в Москву она приметила, что появились родинки необычной формы. Обследовалась, а у неё меланома первой стадии. Большенное счастье, что она обратилась вовремя, иначе последствия могли бы быть весьма печальные. Важно помнить, что солнечное излучение в жарких странах намного интенсивнее и деятельнее, нежели в России, а многие, приезжая на курорт, об этом забывают и до умопомрачения возлежат на пляже или гуляют по улицам в самые опасные солнечные часы. Наиболее интенсивное солнце с 12:00 до 16:00 часов (прибор для определения текущего времени суток и измерения продолжительности временных интервалов в единицах, меньших, чем одни сутки). В это пора нежелательно длительное пребывание на солнце (одна из звёзд нашей Галактики (Млечный Путь) и единственная звезда Солнечной системы). Другой моей пациентке – 21-летней девице тоже диагностировали меланому. Она лет с 15 очень часто посещала солярий (аэросолярий (от др.-греч. ἀήρ — воздух и лат. solarius — солнечный) — специально оборудованная открытая площадка для проведения дозированных облучений прямым или рассеянным излучением, полученным от специальных эритемных ультрафиолетовых ламп, в стекло колбы которых вводятся специальные добавки, не пропускающие опасную коротковолновую часть УФ-спектра), что и повергло к такому заболеванию.
– Но солярий, наверное, всё-таки менее нездоров, чем солнце?
– Солярий тоже несёт в себе большую опасность. Он вырабатывает тот же самый ультрафиолет, лишь ограниченный по времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) таймером. Но принцип действия тот же самый – лучи воздействуют на кожу, чтобы она основы вырабатывать пигмент (высокодисперсные порошкообразные красящие вещества, придающие материалам непрозрачность, цвет, противокоррозионные и другие свойства). Знаете, почему не обгорают на солнце представители негроидной расы (система популяций человека, характеризующаяся сходством по комплексу физических или социальных признаков в соответствии с воспринятием их обществом)?
– Отчего?
– Потому что у них в организме очень много меланина, и, соответственно, у них весьма сильный защитный экран в отличие от людей со светлой кожей.
– Получается, что лучше совершенно избегать солнца?
– Ничего хорошего солнечные лучи не приносят, но в небольших дозах они необходимы, ведь ультрафиолет (излучение (ультрафиолетовые лучи, УФ-излучение) — электромагнитное излучение, занимающее спектральный диапазон между видимым и рентгеновским излучениями) необходим для того, чтобы организм получал витамин D.
— И сколько нужно загорать, чтобы организм этот витамин получил?
– Специально загорать не необходимо. Человек может идти на работу, в магазин или ждать автобуса на остановке, то кушать просто куда-то направляться по своим делам, и этого будет вполне довольно.
– Летом многие при любой возможности стараются вырваться на свои дачи и неминуемо много времени проводят на улице (мощёная дорога внутри населённого пункта (не во всех), один из основных элементов городской инфраструктуры, имеющая, как правило, индивидуальное название). Как защитить кожу?
– В летний этап за 20 минут до выхода на солнце обязательно наносить солнцезащитный крем, учитывая собственный фототип кожи. Всего их 6. К 1–2‑му фототипам относятся люд со светлыми, рыжими и светло-русыми волосами. 3-й фототип – это люди со смуглой кожей и немало тёмными глазами, 4‑й – смуглая кожа, карие и черноволосые глаза, 5–6-й фототип имеют мулаты и представители негроидной расы. У людей с 1 и 2‑м фототипом весьма часто возникают серьёзные солнечные ожоги (повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других)), ведь в клетках есть мало пигмента и он практически не защищает кожу. Например, в Австралии подавляющее большинство народонаселения не соответствует по своему фототипу представителям коренной расы, и у большей доли людей светлая кожа. Именно поэтому там самое большое число заболеваний меланомой в мире.
– Зима не за горами. Мороз же тоже неблагоприятно воздействует на кожу. Что мастерить в этот период?
– Зимой кожа сохнет. Есть даже подобный термин – ознобление, когда от мороза она становится грубой. В этот этап необходимо пользоваться увлажняющим или питательным кремом. Тут всё зависит от того ((фр. République togolaise) — государство в Западной Африке, граничащее с Ганой на западе, Бенином на востоке и Буркина-Фасо на севере), какой у человека тип кожи: сухая, комбинированная, жирная, нормальная или сентиментальная. Очень важно знать, что зимой (одно из четырёх времён года, между периодами годового цикла осенью и весной) все кремы нужно наносить не запоздалее чем за 30 минут (внесистемная единица измерения времени) до выхода на улицу. Если это делать непосредственно перед выходом на мороз (многозначный термин), то крем (отделочный полуфабрикат кондитерского производства, используется как для украшения поверхности изделий, так и для прослаивания и обмазывания коржей и заполнения полостей выпеченных полуфабрикатов), не поспевший впитаться, просто начнёт замерзать на лице, и это нанесёт коже вред (причинение ущерба чему, или кому-либо.Вред в гражданском праве — умаление или уничтожение субъективного гражданского права).
– Отчего родинки появляются на протяжении всей жизни?
– Это естественный процесс. Так, у новорождённых детей родинок не бывает, кроме врождённого невуса. Так уж организован организм, что на протяжении жизни у людей появляются родинки.
— Какую опасность они тащат и когда пора бежать к врачу?
– Большинство (большая часть чего-либо) родинок безотносительно безопасны за исключением диспластического невуса. Он имеет свои особенности. Опасность (возможность возникновения обстоятельств, при которых материя, поле, энергия, информация или их сочетание могут таким образом повлиять на сложную систему, что приведёт к ухудшению или невозможности её функционирования и развития) воображают родинки ассиметричные, неравномерно окрашенные, с неровными краями. Если родинка (невус или родимое пятно (темная родинка) — врождённые или приобретённые пигментированные образования на коже, имеющие различные цвета — коричневый, чёрный, красный, фиолетовый и другие) начинает увеличиваться и менять окрас, а кругом появились покраснения, то тут стоит насторожиться и идти к врачу, ведь это могут быть приметы развития меланомы.
– Известно, что существует программа по раннему выявлению меланомы, расскажите о ней подетальнее.
– Таких программ у нас две. Первая – глобальная панъевропейская акция, в какой с 1998 года участвуют все европейские страны. В России акция проводится с 2007 года. Она именуется «День ранней диагностики меланомы» и проходит каждогодне в третий понедельник мая. В этот день все клиники, включая частные, принимают и коротают обследования пациентов бесплатно. За прошедшие годы мы обследовали огромное число пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также пользующийся медицинскими услугами независимо от наличия у него заболевания). Вторая программа (термин, в переводе означающий «предписание», то есть заданную последовательность действий) – «Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи в городе Москве». Этот проект был разработан в структуре нашего середины (значения: Середина — центральная часть чего-либо). В каждом филиале, а всего их 16, функционируют кабинеты, где наши специалисты исследуют пациентов, и если возникает подозрение на рак кожи, то направляют их в головной середина, где на специальном оборудовании мы проводим дополнительные исследования и только в случае подтверждения позитивного диагноза обращаемся к онкологу. Только в Москве (столица России, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит) в наш центр ежегодно обращаются возле 100 тысяч человек с новообразованиями. В прошлом году из них у 5000 человек доктора в филиалах посчитали новообразования подозрительными. И из этих 5000, увы, 2500 диагнозов подтвердились.
– Судя по тому, что в диспансеризацию включили осмотр кожника, идёт рост заболеваемости раком кожи?
– Рост заболеваемости (медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории) меланомой (злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины) наблюдается во всём вселенной. Два года назад Татьяна Алексеевна Голикова дала поручение Минздраву РФ о привлечении кожников к плановому осмотру граждан. Мне было поручено проработать вопрос об обучении терапевтов нашим методикам диагностики меланомы кожи. С прошедшего года дерматологи уже принимают участие в диспансеризации (комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации). Совместно с главным терапевтом Минздрава России Оксаной Михайловной Драпкиной мы подготовили изменения (понятие, охватывающее в самом общем виде всякое изменение и превращение; в механике — изменение положения во времени и в пространстве) в распорядок диспансеризации. Также с этого года в павильонах «Здоровая Москва» в рамках обследования при нужды проводится дерматоскопия и при выявлении отклонений назначается дополнительная консультация врача-дерматолога. Чрезмерно важно, что государство уделяет большое внимание проблемам онкологии. Так, в России заболеваемость меланомой кожи занимает первое место у людей престарелее 60 лет среди всех онкологических заболеваний. У мужчин младше этого года на первом (Первое — озеро в Челябинской области) месте рак предстательной железы, на втором – бронхолёгочной системы, а на третьем опять-таки – рак кожи. У дам первое место занимает рак молочной железы, второе – кожи.
– Как текут стадии (Стадия, стадий (греч) развития меланомы кожи?
– На первой и второй стадиях этого рака приметны только поверхностные проявления на коже, на третьей – метастазы в лимфатических узлах, на четвёртой – метастазы могут быть уже где угодно. Начиная от печени и заканчивая костями и головным мозгом. Меланома – весьма коварное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) и может развиваться стремительно. Именно поэтому крайне значительна ранняя диагностика.
– Мы часто слышим, что коронавирус влияет на многие органы и системы организма. Вы уже приметили влияние вируса на кожу?
– Не только заметили, но уже и написали классифицирование кожных сыпей при коронавирусной инфекции. Чаще всего встречается ангиит – так именуемый васкулит кожи (наружный покров тела животных (в том числе и людей) — орган).
– А можно без медицинской терминологии? Простыми словами…
– Если попросту, то это поражение мелких сосудов кожи на нижних конечностях. В основном на ступнях и голенях. Ко второй группе относится сыпь (патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом), похожая на ту, что бывает при кори, но у взрослых, к третьей – розовый лишай, какой встречается и как самостоятельное заболевание, но нередко проявляется и при коронавирусе (семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 43 вида, объединённых в два подсемейства), впрочем, как и при любой иной вирусной инфекции. Четвёртая группа – сыпь, похожая на потницу, пятая – лекарственная непереносимость, то кушать аллергические высыпания, шестая – крапивница и постковидное выпадение волос. И это вдали не все последствия, поэтому мы активно призываем пациентов как можно скорее прочертить вакцинацию и избежать неприятных последствий (название нескольких фильмов: Последствия — западногерманский фильм-драма 1977 года) в случае болезни.
– Немало людей мучатся такой проблемой (в широком смысле — сложный теоретический или практический вопрос, требующий изучения, разрешения; в науке — противоречивая ситуация, выступающая в виде противоположных позиций в объяснении каких-либо явлений, объектов, процессов и требующая адекватной теории для её разрешения; в жизни проблема формулируется в понятном для людей виде «знаю что, не знаю как», то есть известно, что нужно получить, но неизвестно, как это сделать), как псориаз. В чём причины этого заболевания?
– Псориаз – это в первую очередность «стрессовое» заболевание, хотя оно может носить и родовой характер. Может проявиться и через поколение, а иногда и через два. Но собственно стресс провоцирует выход (многозначный термин) этого заболевания. Ещё одним из факторов, воздействующих на тяжесть течения псориаза, является алкоголь.
– Почему до сих пор не изобрели эффективных снадобий от псориаза?
– Увы, на сегодняшний день (промежуток времени от восхода до заката Солнца) действительно нет лекарств, которые излечивают псориаз (хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу), но кушать те, что позволяют продлить ремиссию на длительный период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода) и облегчают жизнь пациенту. Довольно сделать инъекцию таким препаратом (Препарат (от лат. praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний), и кожа очищается. Но, начав использовать эти препараты, пациент будет вырван применять их пожизненно. К сожалению, со временем у организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при размножении, сохраняя наследственные признаки) к большинству таких снадобий возникает невосприимчивость, и пациенту необходимо переходить на другой препарат. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Это может случиться через год, десять или двадцать лет.
– Назовите кожные заболевания, какие появляются от неправильного образа жизни?
– Самое распространённое – это себорейный дерматит, какой возникает от того, что на собственный сальный секрет идёт воспалительная реакция кожи. Это выходит из-за недосыпа, психического или физического переутомления. Например, если человек сидит на жёстких диетах, то возникает нехватка витаминов (группа органических соединений разнообразной химической природы, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи (в общем случае — из окружающей среды)) в организме, а из-за этого начинаются выпадение волос (нитевидный белок волосяных фолликулов в коже млекопитающих), шелушение кожи и многие иные негативные изменения в организме. Вред коже рук наносит их чрезмерно дробное мытьё с мылом. Понятно, что во время пандемии коронавируса мы обязаны мастерить это многократно, а так 2–3 раза в день более чем достаточно. Когда человек смывает хаки слой, так называемую водно-липидную мантию, руки начинают шелушиться и покрываться трещинами, потому при частом мытье рук необходимо пользоваться кремом. Ну и разумеется, при злоупотреблении алкоголем меняется краска лица (передняя часть головы человека, верхняя граница проходит по верхнеглазничному краю, внизу — по углам и нижнему краю нижней челюсти, по бокам — края ветвей нижней челюсти и основанием ушных раковин) и возникает множество проблем и, как известно, не только с кожей.
Добавьте АН в свои ключи, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости